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以CAR-T為代表的免疫細(xì)胞治療產(chǎn)品是抗腫瘤治療領(lǐng)域的一顆新星。為促進行業(yè)健康有序的發(fā)展,國家藥監(jiān)局一直在快速完善相關(guān)法規(guī)與指導(dǎo)原則。此類法規(guī)之前多由藥審中心(CDE)牽頭制定與發(fā)布。而近日,審核查驗中心(CFDI)也發(fā)布了第一個由其制定的政策《細(xì)胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南(試行)》(下文以“《指南》”代稱),從不同角度對細(xì)胞治療相關(guān)法規(guī)政策進行了完善。
此次《指南》的發(fā)布并非一日之功。早在2019年,CFDI就曾以征求意見稿的形式發(fā)布過一版《GMP附錄-細(xì)胞治療產(chǎn)品》(征求意見稿)(下文以“19版”代稱)。隨后又在2022年1月份通過綜合司發(fā)布了另一版《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范-細(xì)胞治療產(chǎn)品附錄》(征求意見稿)(下文以“22版”代稱)。這次的《指南》正是脫胎于這兩版征求意見稿。而CDE也于今年5月發(fā)布了《免疫細(xì)胞治療產(chǎn)品藥學(xué)研究與評價技術(shù)指導(dǎo)原則》(試行)(下文以“CDE《藥學(xué)指導(dǎo)原則》”代稱)。鑒于此,本文將以《指南》為主線,對比其與19版、22版、以及CDE《藥學(xué)指導(dǎo)原則》的異同,重點分析《指南》中的新增的重要內(nèi)容,以供業(yè)內(nèi)同行參考與交流。
病毒、質(zhì)粒、RNA、抗原肽、抗原蛋白、蛋白質(zhì)-RNA復(fù)合物等的生產(chǎn)、檢驗和放行等過程應(yīng)符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及其相關(guān)附錄的要求。
本指南適用于細(xì)胞產(chǎn)品從供者材料的運輸、接收、產(chǎn)品生產(chǎn)和檢驗到成品放行、儲存和運輸?shù)娜^程
細(xì)胞產(chǎn)品……生產(chǎn)與臨床需求結(jié)合更為緊密
此次《指南》對細(xì)胞治療產(chǎn)品的定義位于第三章第一項,即:
按藥品批準(zhǔn)上市的經(jīng)過適當(dāng)?shù)捏w外操作(如分離、培養(yǎng)、擴增、基因修飾等)而制備的人源活細(xì)胞產(chǎn)品
其中“按藥品批準(zhǔn)上市”的字樣是此次《指南》中新增加的內(nèi)容,在19版與22版均沒有,CDE《藥學(xué)指導(dǎo)原則》中也沒有。增加此描述的用意很明確,除了針對一直存在的藥品技術(shù)“雙軌制”之爭,更關(guān)鍵的則是指明《指南》中的內(nèi)容主要是面向已上市或擬近期申請上市的產(chǎn)品,而非研發(fā)期或IND期的產(chǎn)品。不過,處于研發(fā)期或IND期的產(chǎn)品也可參考《指南》中適用的章節(jié)內(nèi)容。這點與CDE《藥學(xué)指導(dǎo)原則》具有類似之處。
《生物安全法》與人遺的相關(guān)內(nèi)容位于第三章第三項,具體內(nèi)容為:
因細(xì)胞產(chǎn)品的供者材料來源于人體,其生產(chǎn)還應(yīng)當(dāng)符合國家生物安全和人類遺傳資源管理的相關(guān)規(guī)定,防止引入或傳播傳染病病原體
其中“應(yīng)當(dāng)符合國家生物安全和人類遺傳資源管理” 是此次《指南》中新增加的內(nèi)容。在19版與22版中,相對應(yīng)的內(nèi)容為“應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定”。此次《指南》對之前略顯模糊的描述進行了明確,這會更有利于實際工作的針對性落實,也提醒企業(yè)對《生物安全法》及人遺相關(guān)規(guī)定予以重視。
血源篩查試劑盒的相關(guān)內(nèi)容位于第八章第三項關(guān)于單采血之類的人源細(xì)胞起始原材料的傳染病四項篩查部分,具體內(nèi)容為:
用于特定傳染病病原體(HIV、HBV、HCV及梅毒螺旋體等)標(biāo)志物檢測的體外診斷試劑……應(yīng)當(dāng)首選獲得藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的用于血源篩查的產(chǎn)品
其中“用于血源篩查的產(chǎn)品” 是此次《指南》中新增加的內(nèi)容,在19版與22版均沒有,但是CDE《藥學(xué)指導(dǎo)原則》中有。血源篩查試劑盒是體外診斷試劑的一個分類,最大的特點為按藥品(藥字證)而非醫(yī)療器械(械字證)管理。單采血相關(guān)的傳染病四項在市場上同時存在血源篩查和非血源篩查的試劑盒,因此企業(yè)需留意并予以區(qū)分。